<PARAMETERS>
NAME=PIT-11
VERSION=15
FILENAME=p11_15
PAGE=2
WSP=0.7071
<END>

<DEFAULT>
T_COLOR=000000
T_BACKGROUND=E8E8E8
T_SIZE=280
T_FONT=2
T_JUST=1
L_COLOR=000000
L_THICKNESS=20
B_FILL=E8E8E8
T_PADLEFT=1
T_PADRIGHT=1
T_BOLD=1
<END>

<PAGE1>
MAXX=280
MAXY=398
LDEV()
TDEV()
MMJEDN=1
BX(300,10,0,44,9)
BX(301,44,0,280,9)
BX(302,10,22,60,32)
BX(303,18,32,280,55)
BX(304,10,52,40,64)
BX(93,84,143,190,153)
BX(94,190,143,280,153)
BX(96,86,165,212,178)
BX(97,212,165,280,178)
BX(105,21,357,160,369)
BX(106,160,357,280,369)
BX(107,21,369,160,387)
BX(108,160,369,280,387)
BX(109,10,387,280,398)

BX(186,10,22,37,32)
BX(187,37,22,60,32)
BX(188,10,388,206,398)

B(2,130,10,184,22,1)
B(3,184,10,210,22,1)
B(305,10,65,280,109,1)
B(91,10,110,280,142,1)
B(92,10,143,280,153,1)
B(95,10,153,280,201,1)
B(100,10,201,280,249,1)
B(101,10,250,280,261,1)
B(102,10,261,280,297,1)
B(103,10,297,280,345,1)
B(104,10,346,280,387,1)
B_FILL=FFFFFF
B(1,10,10,130,22,1)
B(4,40,52,139,64,1)
B(5,146,52,245,64,1)
B(6,21,118,280,130,1)
B(7,21,130,280,142,1)
B(8,21,165,280,178,1)
B(9,21,178,280,201,1)
B(98,78,172,83,177,1)
B(99,205,172,210,177,1)
B(10,21,213,77,225,1)
B(11,77,213,192,225,1)
B(12,192,213,280,225,1)
B(13,21,225,90,237,1)
B(14,90,225,223,237,1)
B(15,223,225,252,237,1)
B(16,252,225,280,237,1)
B(17,21,237,132,249,1)
B(18,132,237,176,249,1)
B(19,176,237,280,249,1)

B(20,21,273,114,285,1)
B(21,114,273,193,285,1)
B(22,193,273,280,285,1)
B(23,21,285,176,297,1)
B(24,176,285,280,297,1)
B(25,21,309,76,321,1)
B(26,76,309,192,321,1)
B(27,192,309,280,321,1)
B(28,21,321,90,333,1)
B(29,90,321,222,333,1)
B(30,222,321,251,333,1)
B(31,251,321,280,333,1)
B(32,21,333,132,345,1)
B(33,132,333,176,345,1)
B(34,176,333,280,345,1)
B(35,21,357,280,387,1)
B(112,24,362,29,367,1)
B(113,24,372,29,377,1)
B(114,154,362,159,367,1)
B(115,154,372,159,377,1)
B(110,206,388,262,398,1)
B(111,262,388,280,398,1)



B(200,97,135,102,140,1)
B(201,151,135,156,140,1)

MMJEDN=10
T_PADTOP=4
T_PADBOTTOM=4
T1(2,1)
2.Nr dokumentu
T1(3,1)
3.Status

T_JUST=4
T_SIZE=320
T_BOLD=0
T1(305,9)
Podstawa prawna:
.
Skadajcy:
Termin dorczenia:
.
.
.
Otrzymuje
.
T2(305,9,420)
Art.35a ust.5, art.39 ust.1, art.42 ust.2 pkt 1 i art.42e ust.6 ustawy z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osb
fizycznych (Dz.U. z 2000r. Nr 14,poz.176 z pn.zm.), zwanej dalej "ustaw"
Patnik podatku dochodowego od osb fizycznych.
Do koca lutego roku nastepujcego po roku podatkowym. W przypadku, gdy w trakcie roku podatkowego usta obowizek
poboru zaliczki przez patnikw, o ktrych mowa w art.39 ust.1 - do dnia 15 miesica nastepujcego po miesicu, w ktrym
pobrana zostaa ostatnia zaliczka; w przypadku zaprzestania dziaalnoci przez patnikw, o ktrych mowa w art.41 ust.1 ustawy
przed kocem lutego roku nastpujcego po roku podatkowym - do dnia zaprzestania tej dziaalnoci.
Podatnik oraz urzd skarbowy 1) wedug miejsca zamieszkania podatnika, a w przypadku podatnikw, o ktrych mowa w art.3
ust.2a ustawy, urzd skarbowy w sprawach opodatkowania osb zagranicznych.


T_SIZE=500
T_JUST=1
T_BOLD=1
T2(91,1,10,10)
A.MIEJSCE SKADANIA INFORMACJI
T2(92,1,10,10)
B.DANE PATNIKA
T2(101,1,10,10)
C.DANE PODATNIKA
T2(104,1,10,0)
D.INFORMACJA O KOSZTACH UZYSKANIA PRZYCHODU
T_SIZE=350
T2(104,1,1700,12)
Z TYTUU STOSUNKU SUBOWEGO,
T2(104,1,60,60)
STOSUNKU PRACY, SPDZIELCZEGO STOSUNKU PRACY ORAZ PRACY NAKADCZEJ
T_SIZE=500
T_BOLD=0
T2(95,1,10,20)
B.1.DANE IDENTYFIKACYJNE
T2(100,1,10,20)
B.2.ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
T2(102,1,10,20)
C.1.DANE IDENTYFIKACYJNE
T2(103,1,10,20)
C.2.ADRES ZAMIESZKANIA


T_JUST=7
T_SIZE=280
T_BOLD=0
T1(93,1)
* - dotyczy patnika niebdcego osob fizyczn
T1(94,1)
** - dotyczy patnika bdcego osob fizyczn

T_JUST=1

TDEV()
T_BACKGROUND=FFFFFF
T_PADTOP=4
T_PADBOTTOM=4

T1(1,1)
1.Numer Identyfikacji Podatkowej patnika
T1(4,1)
4.Od (dzie-miesic-rok)
T1(5,1)
5.Do (dzie-miesic-rok)

T1(6,1)
6.Urzd skarbowy, do ktrego adresowana jest informacja

T1(7,1)
7. Cel zoenia formularza
T1(8,1)
8.Rodzaj patnika
T1(9,1)
9.Nazwa pena, REGON* / Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia, PESEL**
T1(10,1)
10.Kraj
T1(11,1)
11.Wojewdztwo
T1(12,1)
12.Powiat
T1(13,1)
13.Gmina
T1(14,1)
14.Ulica
T1(15,1)
15.Nr domu
T1(16,1)
16.Nr lokalu
T1(17,1)
17.Miejscowo
T1(18,1)
18.Kod pocztowy
T1(19,1)
19.Poczta
T1(20,1)
20.Numer Identyfikacji Podatkowej
T1(21,1)
21.Nazwisko
T1(22,1)
22.Pierwsze imi
T1(23,1)
23.Data urodzenia (dzie-miesic-rok)

T1(24,1)
24.PESEL
T1(25,1)
25.Kraj
T1(26,1)
26.Wojewdztwo
T1(27,1)
27.Powiat
T1(28,1)
28.Gmina
T1(29,1)
29.Ulica
T1(30,1)
30.Nr domu
T1(31,1)
31.Nr lokalu
T1(32,1)
32.Miejscowo
T1(33,1)
33.Kod pocztowy
T1(34,1)
34.Poczta
T1(35,1)
35.Koszty uzyskania przychodw, wykazane w poz.37 zostay uwzgldnione do wysokoci przysugujcej podatnikowi:

T_BOLD=0


T_JUST=7
T1(96,1)
1.patnik niebdcy osob fizyczn
T1(97,1)
2.osoba fizyczna
T2(105,1,110,,,10)
1. z jednego stosunku pracy (stosunkw pokrewnych)
T2(107,3,110,,,60)
3. z jednego stosunku pracy (stosunkw pokrewnych), podwyszone
   w zwizku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowoci, w ktrej
   znajduje si zakad pracy

T2(106,1,,,,10)
2. z wicej ni jednego stosunku pracy (stosunkw pokrewnych)
T_SIZE=250
T2(108,3,,,,60)
4. z wicej ni jednego stosunku pracy  (stosunkw pokrewnych),
   podwyszone w zwizku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowoci,
   w ktrej znajduje si zakad pracy.

 T_JUST=1
T2(7,1,450,5)
(zaznaczy waciwy kwadrat)

T2(8,1,310,5)
(zaznaczy waciwy kwadrat)

T2(35,1,1950,5)
(zaznaczy waciwy kwadrat)

 T2(7,1,850,60)
1. zoenie informacji

 T2(7,1,1380,60)
 2.korekta informacji 2)

          T_SIZE=280
TDEV()
T_BACKGROUND=FFFFFF
T_JUST=1

T_JUST=5
T_SIZE=500
T_BOLD=0
T1(300,1)
POLTAX
T_SIZE=250
T_JUST=4
T2(301,2)
POLA JASNE WYPENIA PATNIK, POLA CIEMNE WYPENIA URZD SKARBOWY. WYPENIA NA MASZYNIE LUB KOMPUTEROWO RCZNIE DUYMI
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

T_BOLD=1
T_SIZE=600
T_JUST=5
T1(302,1)
PIT-11

T_SIZE=520
T1(303,2)
INFORMACJA O DOCHODACH ORAZ O POBRANYCH ZALICZKACH
NA PODATEK DOCHODOWY
T1(304,1)
za okres

T_SIZE=450
T_BOLD=1
T_JUST=5
T1(110,1)
PIT-11
T1(111,1)
1
T_SIZE=200
T_BOLD=0
T_JUST=7
T2(110,1,400,,,20)
(15)
T2(111,1,100,,,20)
/2




MMJEDN=1
LDEV()
L_THICKNESS=45
L(10,9,280,9)
L_THICKNESS=35
L_THICKNESS=20
LDEV()
TDEV()


<END>

<PAGE2>
MAXX=285
MAXY=403
LDEV()
TDEV()
MMJEDN=1

BX(116,9,10,45,20)
BX(117,45,10,285,20)
BX(148,82,276,152,288)
BX(149,152,276,285,288)
BX(142,9,289,285,299)
BX(145,84,394,285,403)
BX(150,9,342,285,394)

B(118,9,21,285,342,1)
B(119,9,21,285,243,1)

B(120,20,28,108,40,1)
B(121,20,40,108,45,1)
B(122,20,45,108,79,1)
B(123,20,79,108,98,1)
B(124,20,98,108,110,1)
B(125,20,110,108,122,1)
B(126,20,122,108,134,1)
B(127,20,134,108,146,1)
B(128,20,146,108,158,1)
B(129,20,158,108,170,1)
B(130,20,170,108,182,1)
B(131,20,182,108,194,1)
B(132,20,194,108,206,1)
B(133,20,219,190,231,1)
B(134,20,231,190,243,1)
B(203,20,206,285,218,1)
B(151,108,28,154,40,1)
B(152,108,40,154,45,1)

B(153,154,28,190,40,1)
B(154,154,40,190,45,1)

B(155,190,28,235,40,1)
B(156,190,40,235,45,1)

B(157,235,28,285,40,1)
B(158,235,40,285,45,1)


B(135,9,244,285,288,1)
B(136,20,252,190,264,1)
B(137,20,264,190,276,1)

B(141,9,289,285,311,1)

B(143,9,312,285,342,1)

B_FILL=B8B8B8
B(89,20,322,285,332,1)
B(184,20,332,147,342,1)
B(185,147,332,285,342,1)
B_FILL=E8E8E8

B_FILL=FFFFFF
B(36,108,45,154,67,1)
B(40,108,67,154,79,1)
B(42,108,79,154,98,1)
B(45,108,98,154,110,1)
B(48,108,110,154,122,1)
B(51,108,122,154,134,1)
B(54,108,134,154,146,1)
B(58,108,146,154,158,1)
B(62,108,158,154,170,1)
B(66,108,170,154,182,1)
B(70,108,182,154,194,1)
B(74,108,194,154,206,1)


B(41,154,67,190,79,1)
B(55,154,134,190,146,1)
B(59,154,146,190,158,1)
B(63,154,158,190,170,1)
B(67,154,170,190,182,1)
B(71,154,182,190,194,1)


B(38,190,45,235,79,1)
B(43,190,79,235,98,1)
B(46,190,98,235,110,1)
B(49,190,110,235,122,1)
B(52,190,122,235,134,1)
B(56,190,134,235,146,1)
B(60,190,146,235,158,1)
B(64,190,158,235,170,1)
B(68,190,170,235,182,1)
B(72,190,182,235,194,1)

B(39,235,45,285,79,1)
B(44,235,79,285,98,1)
  B(47,235,98,285,110,1)
  B(50,235,110,285,122,1)
B(53,235,122,285,134,1)
  B(57,235,134,285,146,1)
  B(61,235,146,285,158,1)
  B(65,235,158,285,170,1)
  B(69,235,170,285,182,1)
  B(73,235,182,285,194,1)
  B(77,235,194,285,206,1)

B(75,154,194,190,206,1)
B(76,190,194,235,206,1)


B(81,190,219,285,231,1)
B(82,190,231,285,243,1)
B(79,190,206,235,218,1)
B(80,235,206,285,218,1)

B(83,190,252,285,267,1)
B(84,190,264,285,279,1)
B(78,108,206,154,218,1)
B(85,20,276,285,288,1)

B(86,20,299,75,311,1)
  B(87,75,299,150,311,1)
B(88,150,299,285,311,1)

L_THICKNESS=40
B(37,154,45,190,67,1)
L_THICKNESS=20
L(154,79,190,79)
L(154,98,190,98)
L(154,110,190,110)
L(154,122,190,122)

B(146,9,394,66,403,1)
B(147,66,394,84,403,1)

B(139,75,281,80,286,1)
B(140,145,281,150,286,1)

MMJEDN=10
T_PADTOP=4
T_PADBOTTOM=4
T_JUST=1
T_SIZE=400
T1(119,1)
E. DOCHODY PODATNIKA, POBRANE ZALICZKI ORAZ POBRANE SKADKI
T_SIZE=280
T2(119,1,1740)
5)

T_SIZE=450
T1(135,1)
F. INFORMACJA O PRZYCHODACH ZWOLNIONYCH OD PODATKU ORAZ ZACZNIKU

T_SIZE=450
T1(142,1)
G. OWIADCZENIE PATNIKA LUB OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA OBLICZENIE I POBRANIE PODATKU

T1(143,1)
H. ADNOTACJE URZDU SKARBOWEGO

T_BOLD=0
T_SIZE=280
T_JUST=7
T2(142,1,100)
Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnoci za uchybienie obowizkom patnika

T_BOLD=1
T_JUST=5
T_SIZE=320
T_EXCHRSPC=120
T1(120,1)
rda przychodw
T_EXCHRSPC=0
T1(151,1)
Przychd
T1(153,2)
Koszty uzyskania
przychodw
T1(155,2)
Dochd
(b-c)
T1(157,2)
Zaliczka pobrana
przez patnika

T_SIZE=280
T_BOLD=0
T1(121,1)
a
T1(152,1)
b
T1(154,1)
c
T1(156,1)
d
T1(158,1)
e

TDEV()
T_PADTOP=4
T_PADBOTTOM=4
T_SIZE=260

T1(122,6)
1.Nalenoci ze stosunku: pracy, subowego,
   spdzielczego i z pracy nakadczej, a take zasiki
   pienine z ubezpieczenia spoecznego
   wypacone przez zakad pracy, o ktrym mowa
   w art.31 ustawy oraz patnikw, o ktrych mowa
   w art.42e ust.1 ustawy
T_JUST=7
T_BOLD=0
T_SIZE=240
T1(122,3)
   W poz.40 naley wykaza przychody, do ktrych
   zastosowano odliczenie kosztw uzyskania przychodw
   na podstawie art.22 ust.9 pkt 3 ustawy
         T_SIZE=260
TDEV()
T_PADTOP=4
T_PADBOTTOM=4
T1(123,4)
2.Nalenoci z tytuu czonkostwa w rolniczej
  spldzielni produkcyjnej lub innej spdzielni
  zajmujcej si produkcj roln oraz zasiki
  pienine z ubezpieczenia spoecznego





T1(124,1)
3.Emerytury - renty zagraniczne

T1(125,2)
4.Nalenoci za prac przypadajce tymczasowo
   aresztowanym lub skazanym

T1(126,2)
5.wiadczenia wypacone z Funduszw:
   Pracy i Gwarantowanych wiadcze Pracowniczych

T_SIZE=240
T1(127,4)
6.Przychody z osobicie wykonywanej dziaalnoci,
   o ktrej mowa w art.13 pkt 2,4,6 (z wyjtkiem
   czynnoci wymienionych w wierszu 7 i 8 ustawy,
   w tym z umowy zlecenia i o dzieo

T1(128,3)
7.Czynnoci zwizane z penieniem obowizkw
   spoecznych lub obywatelskich (art.13 pkt 5 i 6
   ustawy) - Naley wpisa kwot wynikajc z PIT-R

T1(129,2)
8.Udzia w organach stanowicych osb prawnych
   (art.13 pkt 7 ustawy)

T1(130,3)
9.Kontrakt menederski, umowa o zarzdzanie
   przedsibiorstwem lub umowa o podobnym
   charakterze (art.13 pkt 9 ustawy)

T1(131,2)
10.Prawa autorskie i inne prawa, o ktrych mowa
     w art.18 ustawy

T1(132,2)
11.Nalenoci wynikajce z umowy aktywizacyjnej,
   o ktrej mowa w art.35a ust.1 ustawy


T1(203,1)
12.Inne rda

T_JUST=1
T_BOLD=1
T1(133,1)
Skadki na ubezpieczenia spoeczne, o ktrych mowa w art.26 ust.1 pkt 2 lit.b ustawy

T1(134,2)
Skadki na ubezpieczenie zdrowotne o ktrych mowa w art.27b ust.1 pkt 2 z zastrzeeniem art.27b
ust.2 ustawy
T_SIZE=250
T1(136,2)
Przychody otrzymywane z zagranicym o ktrych mowa w art.21 ust.1 pkt 74 ustawy, midzy innymi renty
inwalidzkie z tytuu inwalidztwa wojennego

T_SIZE=280
T1(137,2)
Przychody pochodzce ze rodkw bezzwrotnej pomocy zagranicznej, o ktrych mowa w art.21 ust.1
pkt 46 ustawy


T_BACKGROUND=B8B8B8
T1(89,1)
89.Uwagi urzdu skarbowego

T1(184,1)
90.Identyfikator przyjmujcego formularz

T1(185,1)
91.Podpis przyjmujcego formularz

T_BACKGROUND=E8E8E8
T_BOLD=0
T_SIZE=250
T2(151,1,325,30)
3)

T2(153,1,310,60)
4)


TDEV()
T_PADTOP=4
T_PADBOTTOM=4
T_BACKGROUND=FFFFFF

T_JUST=5
T_SIZE=400
T_BOLD=0
T1(116,1)
POLTAX
T_SIZE=250
T_JUST=4
T2(117,2)
POLA JASNE WYPENIA PATNIK, POLA CIEMNE WYPENIA URZD SKARBOWY. WYPENIA NA MASZYNIE LUB KOMPUTEROWO LUB RCZNIE DUYMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

T_SIZE=450
T_BOLD=1
T_JUST=5
T1(146,1)
PIT-11

T1(147,1)
2

T_SIZE=200
T_BOLD=0
T_JUST=7
T2(146,1,380,,,15)
(15)

T2(147,1,110,,,15)
/2


T_SIZE=330
T_JUST=2
T_BOLD=1
T1(150,1)
Objanienia:

T_BOLD=0
T_JUST=1
T_SIZE=310
T1(150,11)
1) Ilekro jest mowa o urzdzie skarbowym - oznacza to urzd skarbowy, ktrym kieruje waciwy dla podatnika naczelnik urzdu skarbowego.
2) Zgodnie z art.81 Ordynacji podatkowej, patnik moe skorygowa zoon deklaracj poprzez zoenie deklaracji korygujcej wraz z doczonym
   pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty.
3) W kwocie przychodw, w czci E nie uwzgldnia si przychodw wolnych od podatku na podstawie przepisw ustawy oraz przychodw, od
     ktrych na podstawie przepisw Ordynacji podatkowej zaniechano poboru podatku.
4) W kwocie kosztw uzyskania przychodw wykazuje si koszty faktycznie uwzgldnione przez patnika przy poborze zaliczek na podatek.
5) W poz.81 i 82 nie wykazuje si skadek, ktrych podstaw wymiaru stanowi dochd (przychd) wolny od podatku na podstawie art.21, 52, 52a i 52c
ustawy, oraz skadek, ktrych podstaw wymiaru stanowi dochd, od ktrego na podstawie przepisw Ordynacji podatkowej zaniechano poboru podatku.
.
Ilekro w informacji jest mowa o Ordynacji podatkowej - oznacza to ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz.U z 2005 r. Nr 8,
poz.60, z pn.zm.).
T_SIZE=280
T_BOLD=1
T_JUST=1
TNUM(36,84,36)
T_BOLD=0
T_JUST=7
T1(148,1)
1.tak
T1(149,1)
2.nie


T_BOLD=1
T_JUST=1

T1(85,1)
85.Do niniejszej informacji doczono informacj PIT-R (naley zaznaczy waciwy kwadrat):


T1(86,1)
86.Imi

T1(87,1)
87.Nazwisko

T1(88,1)
88.Podpis (i piecztka) osoby odpowiedzialnej za obliczenie i pobranie podatku

MMJEDN=1
LDEV()
L_THICKNESS=45
L(9,20,285,20)
L_THICKNESS=35
L_THICKNESS=20
LDEV()
TDEV()


<END>
