<GLOBAL>
 MENU    =Raport RMUA
 ILOSC_ZM=50
 LISTA_N0=
 LISTA_N1=
 LISTA_N3=
 LISTA_N4=
 LISTA_G =
</GLOBAL>


<LISTA>
  POZ1=Raport RMUA
</LISTA>

<POZ1_CONFIG>
 FORMAT    =A4-PION
 LPI       =8                                   // domyslny rozmiar odstepu miedzy liniami w czesciach cala
 CPI_FONT_SIZE=20                               // rozmiar fontu w CPI
 PT_FONT_SIZE =7                                // rozmiar fontu w PT
 ZERO=0
 BREAK=1                                        // automatyczne dzielenie na strony
 TYTUL=Raport_RMUA
</POZ1_CONFIG>


<POZ1_WNETRZE>
<FA><B+>
 ZUS RMUA RAPORT MIESI¨CZNY DLA OSOBY UBEZPIECZONEJ. IDENTYFIKATOR RAPORTU: [1                             ]                                           <F0><B->
ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿
³ Pˆatnik.......: [Firma                                               ] NIP..: [nip         ] ³ Ubezpieczony .....: [4                                   ]   ³
³ Adres ........: [adres                                               ] REGON: [regon       ] ³ Typ identyfikatora: [5           ] Nr : [7               ]   ³
³ Nazwa skr¢cona: [2                                                   ] PESEL: [3           ] ³ Wymiar czasu pracy: [6    ] Tytuˆ ubezpieczenia: [8   ]      ³
ÃÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ´
³ Ubezpieczenie:                 ³ Emerytalne ³  Rentowe   ³ Chorobowe ³ Wypadkowe ³ Zdrowotne ³          ³            ³ Podpis i piecz¥tka pˆatnika lub osoby³
³ÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ´    FEP   ³   Razem    ³ upowa¾nionej.                        ³
³ Podstawa wymiaru skˆadek       ³ [9       ] ³ [10      ] ³[11      ] ³           ³[12      ] ³          ³            ³                                      ³
³ ÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ³                                      ³
³ Skˆadki finansuje ubezpieczony ³ [13      ] ³ [14      ] ³[15      ] ³           ³[16      ] ³          ³ [20      ] ³                                      ³
³ Skˆadki finansuje pˆatnik      ³ [17      ] ³ [18      ] ³           ³[19      ] ³           ³[32     ] ³ [21      ] ³                                      ³
³ÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÅÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ³                                      ³
³ Razem                          ³ [22      ] ³ [23      ] ³[24      ] ³[25      ] ³[26      ] ³[32     ] ³ [27      ] ³                                      ³
ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
Potwierdzenie podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu              ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿
ÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ              ³Piecz©† i podpis pˆatnika                             ³   Potwierdzam odb¢r raportu RMUA     ³
Nazwisko...........: [31                                     ]  ³                                                      ³                                      ³
Imi©...............: [28                                     ]  ³                                                      ³                                      ³
Typ identyfikatora.: [5                                      ]  ³                                                      ³                                      ³
Identyfikator......: [7                                      ]  ³                                                      ³                                      ³
Okres rozliczeniowy: [29        ]                               ³                                                      ³                                      ³
Kod oddziaˆu NFZ...: [30        ]                               ³                                                      ³     Data i podpis ubezpieczonego     ³
ÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
</POZ1_WNETRZE>
//